ДВУХЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ АБСОРБЦИОМЕТРИЯ (ДЕНСИТОМЕТРИЯ) КОСТНОЙ ТКАНИ
СИНОНИМЫ
Денситометрия костной ткани.
ОБОСНОВАНИЕ
Метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии
в настоящее время является единственным рекомендованным ВОЗ методом диагностики остеопороза. Классификация остеопороза была принята и одобрена ВОЗ в 1994 г. и с того времени практически не изменилась. ВОЗ разработала определения, основывающиеся на данных определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в любой точке (табл. 3-1).
Таблица 3-1. Стадии снижения плотности костной ткани (ВОЗ, 1994)
Стадия | Плотность костной ткани по Т-критерию в ед. SD по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии |
Нормальная костная плотность | >-1,0 |
Остеопения (низкая костная плотность) | От -1,0 до -2,5 |
Остеопороз | ‹-2,5 |
Тяжёлый остеопороз | ‹-2,5 + переломы костей |
Международное общество клинической денситометрии проводит свои конференции по разработке официальных положений с внесением поправок каждые 2 года с целью сделать эти рекомендации полезными для клинической практики. Отметим, что мы приводим только данные о проведении двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии у взрослых - у детей существуют иные критерии диагностики.
У детей оценку показателей МПКТ проводят с 5 лет до 20 лет, причём только в поясничных позвонках. Так как дети не достигают пика развития костной ткани, оценку у них проводят с использованием Z-критериев. Z-критерий -2,0 или менее описывают как критерий "ниже ожидаемых показателей для возраста", а Z-критерий выше -2,0 находится в пределах "ожидаемых показателей для возраста". Также возможно проведение оценки с учётом костного возраста детей.
ЦЕЛЬ
Оценка МПКТ.
ПОКАЗАНИЯ
• Женщины в возрасте 65 лет и старше.
• Женщины в постменопаузе моложе 65 лет с факторами риска.
• Мужчины в возрасте 70 лет и старше.