ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
Диагностика отравлений направлена на установление химической этиологии заболеваний, развивающихся в результате воздействия чужеродных токсичных веществ на организм человека. Ее составными частями являются три основных вида диагностических мероприятий.
• Клиническая диагностика, основанная на данных анамнеза, результатах осмотра места происшествия и изучения клинической картины заболевания с применением инструментальных методов исследования для выделения специфических симптомов отравления; клиническую диагностику проводит врач, оказывающий больному помощь на догоспитальном этапе или в стационаре.
• Лабораторная химико-токсикологическая диагностика, направленная на качественное (идентификацию) и количественное определение токсикантов в биологических средах организма (крови, мочи, цереброспинальной жидкости и т.д.); ее проводят врачи лабораторной клинической диагностики.
• Патоморфологическая диагностика, целью которой является обнаружение специфических посмертных признаков отравления какими-либо токсичными веществами; ее осуществляют судебно-медицинские эксперты.
3.1. КЛИНИЧЕСКАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ
ДИАГНОСТИКА
КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
Клиническая диагностика острых отравлений направлена на выявление определенных симптомов, характерных для воздействия на организм данного вещества или целой группы близких по физико-химическим свойствам веществ по принципу их избирательной токсичности.
Например, при выраженных нарушениях психической активности (сознания) - оглушении, коме, возбуждении и прочих проявле-
ниях энцефалопатии - скорее всего, можно заподозрить отравление психотропными препаратами (наркотическими средствами, барбитуратами, нейролептиками и т.д.).