2.1. ТОКСИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ (ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ)
Стадии острых отравлений
Острые отравления целесообразно рассматривать как химическую травму, развивающуюся вследствие попадания в организм токсической дозы чужеродного химического вещества. Связанные с этим последствия относятся к токсикогенному эффекту химической травмы. Он имеет характер патогенной реакции и наиболее ярко проявляется в первой клинической стадии острых отравлений - токсикогенной, когда токсикант находится в организме в концентрации, способной вызывать специфическое действие. Одновременно включаются естественные защитные механизмы, лишенные химической специфичности, при этом токсикант играет роль пускового фактора. Примерами являются гипофизарно-адреналовая реакция (стресс-реакция), включающая «централизацию кровообращения», тахикардию, коагулопатию и другие изменения, которые относятся к соматогенному эффекту химической травмы и носят вначале характер защитных реакций. Они наиболее ярко проявляются во второй клинической стадии острых отравлений - соматогенной, наступающей после удаления или разрушения токсиканта в виде следового поражения структуры и функций различных органов и систем организма.
Таким образом, общий токсический эффект является результатом специфического токсикогенного действия и неспецифических защитных реакций организма - соматогенного действия.
В процессе реализации химической травмы всегда обнаруживается сочетание патогенных и защитных реакций, которые на различных этапах заболевания могут менять свои роль и значение. Например, такие распространенные виды защитных реакций на отравление, как «централизация кровообращения» или гипокоагуляция и фибринолиз, часто переходят в патогенные, что требует корригирующего воздействия. Некоторые из этих явлений могут играть гораздо большую роль в развитии химической травмы, чем специфическое действие токсикантов.