Грудное молоко - это тонкая физиологическая система, меняющаяся в зависимости от нужд ребенка.
Процесс лактации начинается с продукции молозива - секрета, обладающего уникальными трофическими, активными защитными и иммуномодулирующими свойствами. Молозиву свойственны высокая энергетическая ценность - 1500 ккал/л, высокое содержание белка (от 4 до 7 %), витаминов А и Е, цинка и меди, низкая осмолярность. Более высокое содержание белка обеспечивается, прежде всего, за счет неметаболизируемых белков - секреторного IgA, лактоферрина и лизоцима (до 25-30 %), обеспечивающих защиту ребенка от инфекций. Вместе с тем жира в молозиве мало (в среднем 1,7 %), и это соответствует еще слабым пищеварительным возможностям новорожденного. Молозиво содержит фактор «перекрытия» кишечного барьера, позволяющий осуществлять всасывание нерасщепленного белка.
Продуцируется молозиво не более 3 суток и в небольшом количестве. Молозиво имеет большое профилактическое и противоинфек-ционное значение для новорожденного, поскольку в нем содержится большое количество белков и жирорастворимых витаминов, что обеспечивает первую, «теплую», иммунизацию новорожденного в отличие от «холодной», ампульной, вакцинации.
Со 2-3-го дня выделяется раннее, или «молозивное», молоко, когда молочные железы набухают, переживая «стадию прилива», с 4-5-го дня вырабатывается «переходное» молоко, и лишь на 2-3-й неделе молоко приобретает свой постоянный состав - становится зрелым.
Переходное молоко содержит меньшее количество белка и минеральных веществ, но более высокий процент жира.
Зрелое молоко вырабатывается при успешно развивающейся лактации к 15-21-му дню после родов (у 10-15 % женщин ±5-7 дней). Оно представляет собой жидкость белого цвета, имеет удельный вес около 1029, амфотерную реакцию, кислотность 6,9-7,0. Условно зрелое молоко подразделяют на переднее и заднее.