Поражение нервной системы может быть обусловлено разными причинами. Это и инфекционное поражение (например, менингит, энцефалит, полиомиелит), и травмы различной этиологии (например, в неонатологии одно из ведущих мест в патологии занимает родовая травма центральной нервной системы), и интоксикации - как экзогенные (например, вследствие вирусной, бактериальной инфекции, отравления), так и эндогенные (например, гипоглике-мическое или гипергликемическое поражение нервной системы, острая почечная или печеночная недостаточность, метаболические заболевания).
Причиной поражения нервной системы могут быть и врожденные метаболические заболевания (например, фенилкетонурия, галактозе-мия). Рассмотрение вопросов семиотики поражения нервной системы с пропедевтической точки зрения удобнее всего проводить по данным осмотра.
Семиотика поражений нервной системы
Семиотика нарушений сознания
Выраженность нарушения сознания играет важную роль в течении не только неврологических, но и общесоматических заболеваний, что определяет как диагностический поиск, так и выбор терапии. Нарушение сознания принято делить на две группы.
1. Угнетение сознания - непродуктивные формы по типу дефицита психической активности со снижением уровня бодрствования. Отчетливо угнетена интеллектуальная функция, двигательная активность. К этой группе относятся сомноленция, ступор, сопор и кома.
2. Изменение сознания - продуктивные формы, как правило, развивающиеся на фоне бодрствования. Характеризуются дезинтеграцией психических функций, извращенным восприятием окружающей среды и собственной личности. Обычно не сопровождаются нарушением двигательной активности. К этой группе относятся делирий, онейроид, аменция, сумеречные расстройства сознания.