Кожа, являясь наружным покровом тела, представляет собой сложный орган, выполняющий разнообразные функции и являющийся отражением многих патологических процессов в организме. Площадь кожи у взрослого человека достигает 1,5-2,3 м2, а масса кожного покрова - 15 % всей массы человека. Кожа состоит (рис. 12.1) из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы).
Рис. 12.1. Общее строение кожи
Эпидермис включает в себя пять слоев эпидермальных клеток. Самый нижний слой - базальный - располагается на базальной мембране и представляет собой 1 ряд призматического эпителия. Сразу над ним лежит шиповатый слой (3-8 рядов клеток с цитоплазматическими выростами), затем следует зернистый слой (1-5 рядов уплощенных клеток), блестящий (2-4 ряда безъядерных клеток, различим на ладонях и стопах) и роговой слой, состоящий из многослойного ороговевающего эпителия. Эпидермис содержит меланин, который окрашивает кожу и вызывает эффект загара.
Дерма, или собственно кожа, представляет собой соединительную ткань и состоит из двух слоев - сосочкового, на котором располагаются многочисленные выросты, содержащие петли капилляров и нервные окончания, и сетчатого, содержащего кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы, а также эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна, придающие коже прочность и эластичность.
Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани и жировых скоплений, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами. Физиологическая функция жировой ткани заключается в накоплении и хранении питательных веществ. Кроме того, она служит для терморегуляции и дополнительной защиты половых органов.
Помимо самой кожи в организме имеются ее анатомические производные: ногти, волосы и железы (сальные, потовые и молочные). Наиболее важные функции кожи: