Плеврит - воспаление плевры с образованием на ее поверхности фибрина или скоплением в плевральной полости жидкости. С современной точки зрения плеврит рассматривают как проявление того или иного заболевания, т.е. как синдром. Выпотный плеврит считают частным случаем плеврального выпота, который может иметь как воспалительную, так и невоспалительную природу. Скопление гноя в плевральной полости называют эмпиемой плевры.
В индустриально развитых странах заболеваемость плевральным выпотом составляет 320 на 100 000 населения в год (5-10% больных терапевтических стационаров).
КЛАССИФИКАЦИЯ
Выделяют две основные формы плеврита:
- сухой (или фибринозный);
- выпотный (или экссудативный).
В своем течении плеврит может менять свой характер. При рассасывании экссудата возникает картина сухого или даже слипчивого плеврита с образованием спаек между висцеральным и париетальным листками плевры.
Плеврит классифицируют по следующим признакам.
• По характеру выпота экссудативные плевриты делят:
- на серозные;
- серозно-фибринозные;
- гнойные;
- гнилостные;
- геморрагические;
- хилезные;
- псевдохилезные;
- смешанные.
• Выпотные плевриты могут быть:
- свободными;
- осумкованными (выпот ограничен сращениями между листками плевры).
• По этиологии плевриты разделяют на инфекционные неспецифические (возбудители - пневмококки, стафилококки и др.) и специфические (возбудители - микобактерии туберкулеза, бледная спирохета и др.).
• По локализации процесса выделяют:
- апикальные (верхушечный плеврит);
- костальные (плевриты реберной части плевры);
- косто-диафрагмальные;
- диафрагмальные;
- парамедиастинальные (плеврит, расположенный в области средостения), междолевые плевриты.
Кроме того, плевриты могут быть одно- и двусторонними.