В Международной классификации болезней Х пересмотра значится более 2000 заболеваний, в лечении которых используются лечебные физические факторы. Для их дифференцированного применения перечисленные заболевания можно сгруппировать по ведущим звеньям патогенеза в несколько типов, большинство из которых характеризуются воспалением и дистрофией. В развитии каждого заболевания имеются свои органоспецифические особенности, зависящие от структуры и функции этих органов. Так, например, при ревмокардите ведущими звеньями патогенеза являются гемодинамические нарушения, тогда как при пневмонии и бронхиальной астме - нарушения функции внешнего дыхания, при ревматоидном артрите и деформирующем артрозе - нарушения локомоторной функции. При дистрофических заболеваниях в первую очередь поражается центральная нервная система, а затем появляются соматические нарушения (ишемическая болезнь сердца). Вместе с тем в основе каждого заболевания лежат общебиологические закономерности, характерные для воспаления и дистрофии, независимо от того, какие органы они поражают. Указанные закономерности позволяют выделить общие закономерности использования лечебных физических факторов при данных классах заболеваний и сформулировать принципы их физиотерапии. Ведущим симптомом проявления многих заболеваний является боль.
ПРИНЦИПЫ ФИЗИОТЕРАПИИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА
Болевой синдром представляет собой неприятное ощущение, реализуемое посредством специальной системы болевой чувствительности (ноцицептивной). Она является не только симптомом острых и хронических заболеваний, но и представляет собой сложный психоэмоциональный феномен, в формировании которого участвуют высшие отделы мозга и системы регуляции висцеральных функций. Острую (физиологическую) боль вызывают неадекватные раздражители внешней среды или возникающие вследствие развития острых патологических процессов факторы. Она несет в себе сигнальную функцию и является важнейшей адаптивной реакцией организма. При развитии патологического процесса со структурно-функциональными изменениями и повреждениями во внутренних органах (воспаление, ишемия и пр.) в организме формируется хроническая (патологическая) боль. Болевой синдром сопутствует многим патологическим процессам и вызывает не только тягостные ощущения депрессии, но и ухудшает течение и прогноз заболевания.