Заболеваемость и смертность
Почечно-клеточный рак (ПКР) является в настоящее время одной из наиболее важных проблем онкоурологии в связи с ежегодно возрастающей заболеваемостью и смертностью от данного злокачественного новообразования.
ПКР занимает 3-е место по заболеваемости среди злокачественных новообразований мочеполовой системы после опухолей предстательной железы и мочевого пузыря. Ежегодно в мире выявляют более 200 тыс. новых случаев ПКР, что составляет 2-3% в структуре онкологической заболеваемости, но показатели существенно различаются в различных странах и регионах. Наибольшая заболеваемость отмечается в развитых странах Европы и Северной Америки. Так, в странах Европейского союза в 2006 г. было выявлено более 63 тыс. новых случаев ПКР и 27 тыс. больных умерли от этого заболевания. В США прогнозируемое число заболевших ПКР и раком почечной лоханки в 2010 г. оценивалось в 58 240 человек, а ожидаемое число умерших - 13 040 человек. В то же время в развивающихся странах показатель заболеваемости ПКР не превышает 4 человек на 100 тыс. населения, а в большинстве стран Азии и Африки - 2 человек на 100 тыс. населения. При этом в большинстве стран отмечается ежегодный прирост показателя заболеваемости ПКР в среднем на 1,5-6% в год.
В России в 2009 г. выявлено 18 328 больных со злокачественными новообразованиями почки. По темпам прироста онкологической заболеваемости за последние 10 лет в нашей стране ПКР устойчиво занимает одно из ведущих мест (33,1%). В 2009 г. от него умерло 8586 человек. Стандартизованные показатели заболеваемости и смертности населения России от злокачественных опухолей почки составили 8,7 и 3,78 человек на 100 тыс. населения соответственно.
Показатели заболеваемости и смертности от ПКР остаются на высоком уровне, что связано как с лучшей выявляемостью опухоли почки, так и с тенденцией к старению популяции людей. В настоящее время показатели 5-летней выживаемости с ПКР всех стадий улучшились преимущественно из-за миграции стадии в сторону локализованного ПКР, встречающегося у 60% первичных больных. Несмотря на этот сдвиг, у 25% первичных пациентов по-прежнему диагностируют местно-распространенный ПКР с отдаленными и/или регионарными метастазами.