Наука (раздел педиатрии) о выхаживании новорожденных называется неонатологией. Термины «неонатология» и «неонатолог» предложил американский педиатр А. Шаффер в 1960 г. В 1987 г. в номенклатуру врачебных специальностей РФ внесена специальность врача-неонатолога. Задачи неона-тологии: изыскание оптимальных методов диагностики и лечения болезней у детей первых четырех недель жизни, реабилитация больных новорожденных, создание в неонатальном периоде условий, необходимых для формирования состояния здоровья во всей последующей жизни человека.
Именно в перинатальном периоде, особенно с 28-й нед внутриутробной жизни человека по 7-е сут жизни после рождения, наиболее эффективна первичная и вторичная профилактика многих хронических заболеваний человека.
| |
1. Основные анатомо-физиологические особенности новорожденного, критерии зрелости и недоношенности 2. Пограничные состояния периода ново-рожденности 3. Методику сбора акушерского анамнеза, объективного обследования, неврологического статуса новорожденного 4. Основные патологические состояния и синдромы периода новорожденности | 1. Собрать и оценить анамнез с выделением факторов риска в анте- и интранатальном периодах 2. Провести осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию новорожденного 3. Провести и оценить первичное неврологическое обследование новорожденного 4. Распознать основные пограничные состояния новорожденных 5. Различить патологические изменения у новорожденного и выявить ведущий синдром |
15.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Живорожденным считается ребенок, который дышит или имеет другие признаки жизни - сердцебиение, пульсацию пупочных сосудов или спонтанные движения мышц (Комитет экспертов ВОЗ, 1974). Длительность периода новорожденности соответствует времени адаптации родившегося ребенка к внеутробной жизни в условиях незрелости нервной системы и всех других органов и систем.
Период новорожденности (неонатальный период) - от рождения до 28-го дня, период адаптации организма ребенка к внеутробной жизни, приспособления к новым условиям существования; функции организма, активно преобразуясь, находятся в состоянии неустойчивого равновесия. Он подраз-
деляется на ранний (от момента перевязки пуповины до окончания 7-го дня жизни) и поздний (с 8-го по 28-й день жизни) неонатальный период.
Здоровый новорожденный - ребенок, родившийся от матери, не имевшей осложнений во время беременности и родов, получивший оценку по шкале Ап-гар 8-10 баллов, имеющий массу тела в среднем 3200-3600 г, массо-ростовой коэффициент - 60-80 ЕД, при условии нормального течения периода адаптации и максимальной убыли массы тела не более 6-8%, находящийся на естественном вскармливании.