Сердечно-сосудистая система (ССС) обеспечивает:
• поддержание постоянства среды организма при непрерывно меняющихся условиях его жизнедеятельности;
• доставку кислорода и питательных веществ ко всем органам и тканям;
• удаление и выведение углекислого газа и других продуктов обмена.
Рост, структурное и функциональное совершенствование органов кровообращения продолжается в течение всего периода детства и происходит неравномерно при интенсивно текущих процессах обмена веществ, что предъявляет к ССС высокие требования.
| |
1. Органогенез ССС, кровообращение у плода и новорожденного. 2. Анатомо-физиологические особенности сердца и сосудов. 3. Методику исследования ССС у детей. 4. Дополнительные методы исследования ССС. 5. Возрастные особенности ЭКГ, ЭКГ-признаки аритмий, гипертрофии предсердий и желудочков. 6. Основные симптомы и синдромы поражения ССС | 1. Собрать анамнез жизни и заболевания с акцентом на симптомы, свойственные поражению ССС. 2. Проводить осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца и сосудов в возрастном аспекте. 3. Выявить характерные клинические проявления поражения ССС. 4. Оценить тяжесть состояния больного ребенка и определить признаки и степень недостаточности кровообращения. 5. Провести анализ ЭКГ с учетом возрастных особенностей. 6. Сформулировать ведущий синдром |
9.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭМБРИОГЕНЕЗ
На 2-й нед гестации в шейной части зародыша образуется сердечный зачаток из мезенхимы в виде двух трубчатых мешочков. К концу 4-й нед в сердечной трубке выделяются три отдела:
• луковица сердца, которая переходит в артериальный ствол;
• желудочковый отдел - занимает вентральное положение;
• предсердный отдел - занимает каудальное положение.
Позднее выделяется 4-й отдел - венозная пазуха, в которую впадают первичные вены. Деление сердца на правую и левую половину начинается с конца
3-й нед гестационного периода, в это время сердце плода двухкамерное. В конце 4-й нед формируется межжелудочковая перегородка. На 6-й нед гестационного периода сердце у плода трехкамерное. Затем между предсердиями рядом с первичной перегородкой формируется вторичная перегородка.
После образования перегородок формируется клапанный аппарат. Структурное оформление сердца (оно становится четырехкамерным) и крупных сосудов заканчивается на 7-8-й нед гестационного возраста. Ввиду сложности процессов формирования сердца велика возможность их нарушений, что ведет к появлению врожденных структурных аномалий сердца и магистральных сосудов.