...считается, что грыжа есть операция легкая, на самом деле эта операция вовсе не простая с точки зрения правильного и хорошего исполнения.
С.П. Федоров
О мастерстве хирурга можно судить по тому, как он оперирует грыжу.
Фэйрбенк
Несмотря на успехи в области хирургической герниологии, проблемы лечения больных с грыжами вообще и с ущемленными грыжами в частности по-прежнему остаются актуальными. Высокая заболеваемость, превышающая, по литературным данным, 50 случаев на 10 000 населения, обусловливает и частое развитие одного из грозных осложнений этой патологии - ущемления.
В структуре основных форм острых хирургических заболеваний органов брюшной полости ущемленные грыжи занимают четвертое место после острого аппендицита, острого панкреатита и острого холецистита. Несмотря на то что вопросы хирургической тактики и техники операций при ущемленных грыжах детально разработаны, высокая послеоперационная летальность и большое количество послеоперационных осложнений не дают основания считать проблему хирургического лечения больных с ущемленными грыжами окончательно решенной.
Частота ущемления грыж, по данным ряда авторов, существенно не меняется и находится в пределах 2,34 больных на 10 000 населения. Остается до настоящего
времени и достаточно высокой летальность, колеблющаяся от 1,9 до 3%. Из 180 000 операций, ежегодно выполняемых в нашей стране по поводу грыж различной локализации, более 46 000 приходится на больных с ущемленными грыжами. При этом около 65% операций у больных с ущемленными грыжами приходится на долю пациентов пожилого и старческого возраста. Именно среди больных пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу ущемленных грыж, отмечается самая высокая послеоперационная летальность. Так, у больных в возрасте 61-70 лет она составляет 5,6-6,1%, а у больных старше 70 лет - 17-18%. Несмотря на усилия, направленные на плановую хирургическую санацию грыженосителей, количество больных с ущемленными грыжами живота в последние годы не имеет тенденции к снижению. Отмечается неуклонный рост частоты выявления грыженосителей среди лиц пожилого и старческого возраста, что связано, скорее всего, с процессом общего старения населения. Так, по литературным данным, среди больных, оперированных по поводу ущемленных грыж живота, 46,1-63,7% составляют пациенты старше 60 лет, имеющие, как правило, ряд сопутствующих заболеваний.