...грозный ряд осложнений в ходе развившейся желчнокаменной болезни с возрастом больных настоятельно побуждает производить холецистэктомию возможно раньше.
В. Лоуренс
Cholecystitis acuta. Среди всех острых заболеваний органов брюшной полости острый холецистит занимает второе место по частоте госпитализаций и оперативных вмешательств после острого аппендицита. Заболеваемость острым холециститом в последнее десятилетие резко возросла и приобрела значение социальной проблемы. Значительные изменения произошли в последние годы не только в структуре морфологических форм острого холецистита, но и в структуре возрастной градации больных. Значительные изменения возрастного контингента с увеличением числа больных пожилого и старческого возраста выдвинули перед хирургией ряд геронтологических проблем. Высокая послеоперационная летальность при остром холецистите (1,7-5,8%), возрастающая в группе больных пожилого и старческого возраста до 12,3% и достигающая при осложненных формах 39,4%, заставляет постоянно искать новые тактические приемы и методы лечения острого холецистита. Серьезной проблемой до настоящего времени остается хирургическое лечение больных острым холециститом пожилого и старческого возраста, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания,
такие как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и ряд других, что часто приводит к послеоперационным осложнениям, нередко становящимся непосредственной причиной летальных исходов оперативных вмешательств.
Расширившиеся возможности диагностики с использованием ультразвуковых методов сканирования брюшной полости и лапароскопии привели к значительному росту числа оперативных вмешательств по поводу острых воспалительных процессов в желчном пузыре.