Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 2. Острый аппендицит

Аппендикс никогда не жалуется: он или пронзительно кричит, или остается безмолвным.

В. Лоуренс

Острый аппендицит (Appendicitis acuta) - неспецифическое воспаление червеобразного отростка с развитием гнойно-некротических изменений в его стенке - до настоящего времени остается актуальной проблемой ургентной хирургии как в нашей стране, так и за рубежом.

Среди острых заболеваний органов брюшной полости аппендицит по частоте встречаемости занимает одно из первых мест. На орган, чьи физиологические функции окончательно не выяснены, приходится 40-85% всех неотложных операций, выполняемых в хирургических стационарах.

Теоретические концепции этиопатогенеза, с чьих позиций можно было бы объяснить столь высокую частоту развития данного заболевания, всего разнообразия клинических проявлений и морфологических форм не позволяют построить общую схему патогенеза заболевания, которая могла бы включать все известные этиологические факторы.

Пик заболеваемости острым аппендицитом приходится на лиц самого трудоспособного возраста - 20-40 лет. По данным литературы, больные этой возрастной группы составляют 50,4-82,6% пациентов, оперированных по поводу острого аппендицита.

Острый аппендицит в структуре оперированных детей первых трех лет жизни, по данным разных авторов,

не превышает 3-7%, а наблюдения острого аппендицита у новорожденных и детей первого года жизни составляют 0,015-0,06%.

Неоднородность в частоте заболеваемости у молодых людей и лиц среднего возраста с позиций этиопатогенеза не находит серьезного научно обоснованного объяснения. Преобладание женщин в структуре оперированных больных острым аппендицитом общеизвестно, а проблемные вопросы диагностики у них заслуживают особого внимания. С позиций этиопатогенеза до настоящего времени остается неясной зависимость более высокой частоты острого аппендицита среди женщин, аппендэктомия у которых, по литературным данным, производится в 1,6-3 раза чаще по сравнению с мужчинами. Ряд авторов объясняют это гипердиагностикой и считают аппендэктомию при остром простом аппендиците диагностической и тактической ошибкой. Другие считают, это явление связано с более высокой заболеваемостью женщин и объясняется циклическими изменениями в репродуктивных органах у женщин или следствием распространения воспалительного процесса с внутренних половых органов, главным образом с придатков матки, на червеобразный отросток по общей системе регионарного лимфооттока.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 2. Острый аппендицит
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу