Газообмен кислорода и углекислого газа в организме происходит при участии систем кровообращения и дыхания. Система дыхания включает:
• дыхательные пути;
• паренхиму легких, где происходит газообмен с помощью системы кровообращения;
• грудную клетку, включая ее костно-хрящевой каркас и нервно-мышечную систему;
• нервные центры регуляции дыхания. Система дыхания обеспечивает:
• альвеолярную вентиляцию - обмен кислорода и углекислого газа в альвеолах;
• кровообращение в легких, включая их альвеолы, что обеспечивает диффузию кислорода и углекислого газа через альвеолокапиллярную мембрану или аэрогематический барьер.
Расстройства функционирования системы дыхания могут привести к дыхательной недостаточности - состоянию, характеризующемуся развитием гипоксии и гиперкапнии в результате нарушения газообменной функции легких.
Нарушения альвеолярной вентиляции
Эти нарушения сопровождаются расстройством обмена кислорода и углекислого газа в альвеолах легких. Основным среди них является альвеолярная гиповентиляция, характеризующаяся падением объема вентиляции альвеол за единицу времени ниже уровня, необходимого организму.
Ее причинами могут быть:
• снижение проходимости дыхательных путей для воздуха из-за обструкции (закрытия) просветов бронхов опухолью, кровью, рвотными массами, в результате спазма бронхиол при приступе бронхиальной астмы и др.;
•уменьшение степени расправления легких при очагово-сливной пневмонии, опухолях бронхов или паренхимы легких, склерозе легочной ткани, а также при воспалении плевры, скоплении в плевральных полостях крови, экссудата, транссудата, воздуха;
• нарушение механизмов регуляции дыхания на уровне дыхательного центра или его афферентных и эфферентных путей, что наблюдается при черепно-мозговой травме с повреждением ткани мозга.