Врожденные заболевания почек и мочевыводящих путей - одно из наиболее часто встречающихся патологических состояний, их выявляют приблизительно у 5% новорожденных. До недавнего времени диагностика данной патологии представляла значительные трудности. Часто, особенно при отсутствии клинической симптоматики, диагноз ставили не в период новорожденности, а в более старшем возрасте, что в некоторых случаях приводило к тяжелым осложнениям. В последние годы в связи с внедрением в клиническую практику эхографии появилась возможность выявлять пороки развития еще в антенатальном периоде.
Опыт применения эхографии свидетельствует, что данный метод можно с успехом использовать для диагностики пороков развития почек, мочевыделительной системы, надпочечников и половых органов плода.
В норме на продольных сканограммах почки выглядят как образования бобовидной или удлиненно-овальной формы, расположенные в поясничной области плода. На поперечных сканограммах они визуализируются в виде слегка уплощенного овоида. В отличие от взрослого человека, чашечный комплекс у плода вообще не определяется или выглядит как образование небольшой толщины повышенной эхогенности, расположенное в центре почки. При выявлении в нем небольшого количества жидкости на продольных сканограммах принимает вид тонкой анэхогенной полоски, а на поперечных выглядит как круглое образование очень небольших размеров. Лоханка у плода не выявляется или определяется в виде тонкой анэхогенной трубчатой структуры небольшой протяженности, расположенной в центре ворот почки. В норме ее диаметр не превышает 0,4 см. Паренхима почки плода имеет средний или несколько сниженный уровень эхогенности. В ней, несколько ближе к ее периферии, можно видеть множественные эхонегативные включения круглой формы, представляющие пирамиды. В норме их диаметр в конце беременности составляет 0,4-0,6 см.