ДИСФАГИИ
Дисфагия (dysphagia) - расстройство глотания - является общим признаком, объединяющим группу заболеваний. Все нозологические формы относятся к одному органу - пищеводу.
Анатомические особенности. Пищевод - часть пищеварительной трубки, которая соединяет глотку с желудком. Стенка его состоит из слизистой и двух слоев мышечной оболочки. Пищевод покрыт брюшиной только в дистальном отделе, в верхней части брюшной полости, где он проходит от диафрагмы до кардиального отдела желудка. Обычно эта часть составляет от 2 до 4 см. По ходу пищевода имеются три физиологических сужения: место перехода глотки в пищевод, уровень бифуркации трахеи и место перехода пищевода через диафрагму и впадения его в желудок (рис. 178). В местах физиологических сужений пищевода чаще локализуются различные патологические процессы (инородные тела, ожоги). Пищевод располагается в заднем средо-
&hide_Cookie=yes)
Рис. 178. Анатомия пищевода
стении и находится в интимной близости к ряду жизненно важных образований, которые могут вовлекаться в патологические процессы, происходящие в пищеводе (аорта, трахея и блуждающие нервы с их ветвями - верхний и нижний гортанные нервы).
Главный симптом заболеваний пищевода - дисфагия, расстройство глотания. Кроме того, при заболеваниях пищевода наблюдаются загрудинные боли, регургитация (срыгивание пищи полным ртом) и пищеводная рвота. Последняя отличается тем, что происходит, в отличие от желудочной, во время приемов пищи. Часто наблюдается слюнотечение.
Кроме основных признаков заболеваний пищевода, известен ряд симптомов со стороны других органов груди, располагающихся вблизи пищевода и вовлеченных в патологический процесс: боли в груди и загрудинные боли, в зависимости от того, вовлечена ли в патологический процесс плевра; одышка; синдром Горнера - узость глазной щели и зрачка при прорастании симпатического нерва; осиплость голоса при вовлечении в процесс нижнегортанного нерва; боли в области сердца.