27.1. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Несмотря на большое разнообразие национальных и исторических особенностей, имеющих место в различных странах мира, выделяют 5 устойчиво функционирующих моделей здравоохранения:
— модель здравоохранения без государственного регулирования;
— модель здравоохранения с государственным регулированием программ ОМС для отдельных категорий граждан;
— модель здравоохранения с государственным регулированием программ ОМС для большинства граждан;
— монопольная государственная модель здравоохранения;
— модель здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования.
Эти модели принципиально отличаются друг от друга, во-первых, степенью участия государства в финансировании здравоохранения, во-вторых, формами собственности производителей медицинских услуг, в-третьих, степенью охвата населения программами государственной поддержки, в-четвертых, источниками финансирования здравоохранения.
Условно первые две модели можно отнести к негосударственным (частным), а последние три - к государственным моделям здравоохранения. В странах с неустойчивыми политическими системами и переходной экономикой могут встречаться промежуточные формы (переходные модели), включающие элементы разных моделей.
Модель здравоохранения без государственного регулирования основана на простых законах потребительского рынка. Виды и объем медицинской помощи формируются путем саморегулирования спроса и предложения на медицинские услуги. Неимущие слои населения не имеют доступа к квалифицированной медицинской помощи. Для такой модели характерно отсутствие существенной государственной поддержки малоимущих категорий граждан. Производители медицинских услуг представлены врачами частной практики. Участие государства сводится к обеспечению необходимых противоэпидемических мероприятий и минимальных санитарных условий в общественных местах. Государство также берет на себя обязанность по изоляции и лечению больных (инфекционных, психических и т.п.), представляющих опасность для общества.