1.1. СТРОЕНИЕ КОЖИ, ЕЕ ПРИДАТКОВ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ГУБ
Врач-стоматолог должен помнить, что кожа и слизистые оболочки являются многофункциональными органами, теснейшим образом связанными со всеми другими органами и системами организма. Поэтому разнообразные физиологические и патологические процессы в определенной мере находят отражение в коже и (или) слизистой оболочке полости рта.
1.1.1. Строение кожи и ее придатков. Физиологические функции кожи
Кожа покрывает всю поверхность тела, переходя в области естественных отверстий в слизистую оболочку. Общая площадь кожи взрослого человека составляет от 1,5 до 1,8 м2. Поверхность кожи покрыта многочисленными бороздками, формирующими треугольные и ромбические поля, приобретающие с возрастом более выраженный характер.
Кожа состоит из 2 основных слоев: 1) поверхностного - эпидермиса, производного эктодермы; 2) глубокого, соединительнотканного, производного мезодермы, который соединяется с помощью тяжей (трабекул) с подкожной жировой клетчаткой, образуя сети. В них находятся дольки жира.
Таким образом, можно выделить 3 отдела кожи (рис. 1.1):
• эпидермис (epidermis);
• дерму (derma);
• подкожную жировую клетчатку (subcutis), или гиподерму (hypodermis).
Эпидермис представлен многослойным плоским эпителием, толщина которого на самых нежных местах (веки) составляет 0,04 мм, на грубых (ладони, подошвы) - до 1,6 мм.
В эпидермисе различают 5 слоев:
1) роговой (stratum corneum);
2) блестящий (stratum lucidum);
3) зернистый (stratum granulosum);
4) шиповатый (stratum spinosum);
5) базальный (stratum basale).
Базальный слой состоит из одного ряда цилиндрических клеток (базальных кератиноцитов), обладающих метаболической активностью. При этом одна субпопуляция кератиноцитов постоянно проли-