ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

Поставить закладку

7.2.16. Стоимостные характеристики протокола

Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.

7.3. Модель пациента

Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

Стадия: сочетание концевого (концевых) и включенного (включенных) дефектов

Фаза: стабильное течение Осложнение: без осложнений

Код по МКБ-С:К08.1

7.3.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента

- Пациенты с постоянными зубами.

- Сочетание концевых и включенных дефектов: частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.

- Здоровая слизистая оболочка полости рта (умеренно-податливая, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет).

- Отсутствие экзостозов.

- Отсутствие выраженной атрофии альвеолярного отростка.

- Отсутствие выраженной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

- Отсутствие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

- Отсутствие феномена Попова-Годона оставшихся зубов.

- Отсутствие поражений пародонта оставшихся зубов.

- Отсутствие патологической сгораемости твердых тканей оставшихся зубов.

- Отсутствие разрушенных зубов, требующих восстановления коронковой части штифтовыми конструкциями.

- отсутствие выраженных аномалий развития зубочелюстной системы

7.3.2. Порядок включения пациента в протокол

Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.

7.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

Код	Наименование	Кратность выполнения
01.02.003	Пальпация мышц	1
01.04.002	Визуальное исследование суставов	1
01.04.003	Пальпация суставов	1
01.04.004	Перкуссия суставов	1
01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта	1
01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта	1
01.07.003	Пальпация органов полости рта	1

Продолжение таблицы

Код	Наименование	Кратность выполнения
01.07.004	Перкуссия при патологии полости рта	1
01.07.005	Внешний осмотр челюетнолицевой области	1
01.07.006	Пальпация челюстно-лицевой области	1
01.07.007	Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти	1
02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1
02.04.004	Аускультация сустава	1
02.07.001	Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов	1
02.07.002	Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда	1
02.07.003	Исследование зубодесневыхкарманов с помощью паролонтологического зонла	1
02.07.004	Антропометрические исследования	1
02.07.005	Термодиагностика зуба	1
02.07.006	Определение прикуса	?? 1
02.07.007	Перкуссия зубов	1
02.07.008	Определение степени патологической подвижности зубов	1
02.07.009	Одонтопародонтограмма	1
02.07.010	Исследования на диагностических моделях челюстей	1
05.07.001	Электроодонтометрия	Согласно алгоритму
06.07.001	Панорамная рентгенография верхней челюсти	1
06.07.002	Панорамная рентгенография нижней челюсти	1
06.07.003	Прицельная внутриротоваяконтактная рентгенография	]
03.07.003	Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации	По	потребности
06.07.004	Ортопантомография	По	потребности
06.07.007	Внутриротовая рентгенография в прикус	По	потребности
06.07.008	Рентгенография верхней челюсти в косой проекции	По	потребности
06.07.009	Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции	По	потребности
06.07.011	Радиовизиография челюстнолицевой области	По	потребности
09.07.001	Цитологическое исследование отделяемого полости рта	По	потребности
09.07.002	Цитологическое исследованиие содержимого кисты (абсцессов полости рта или содержимого зубодесневого кармана	По	потребности
11.07.001	Биопсия слизистых оболочек полости рта	По	потребности
12.07.001	Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба	По	потребности
12.07.003	Определение индексов гигиены полости рта	По	потребности
12.07.004	Определение парадонтальных индексов	По	потребности

Поставить закладку

7.3.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Алгоритм диагностики направлен на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение возможных осложнений, определение возможности приступить к протезированию без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Включает сбор анамнеза, осмотр и пальпацию полости рта и челюстно-лицевой области, оценку состояния оставшихся зубов и тканей и тканей пародонта.

7.3.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому

Код	Наименование	Кратность	выполнения
11.07.012	Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область	Согласно	алгоритму
16.07.004	Восстановление зубакоронкой	Согласно	алгоритму
16.07.005	Восстановление целостности зубного ряда несъемным мостовидным протезом	Согласно	алгоритму
16.07.029	Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов	Согласно	алгоритму
16.07.039	Протезирование частичными съемными пластиночными протезами	Согласно	алгоритму
16.07.040	Протезирование съемными бюгельными протезами	Согласно	алгоритму
25.07.001	Назначение лекарственной терапии при заболеванияхполости рта и зубов	Согласно	алгоритму
25.07.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов	Согласно	алгоритму
?01.01.04.03	Коррекция съемной ортопедической конструкции	Согласно	алгоритму
16.07.006	Протезирование зубов с использованием имплантатов	По	потребности
16.07.038	Восстановление целостности зубного ряда съемными мостовидными протезами	По	потребности
16.07.057	Снятие несъемной ортопедической конструкции	По	потребности
16.07.060	Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом	По	потребности

7.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Лечение частичной вторичной адентии при сочетании концевых и включенных дефектов производится с использованием как несъемного, так и съемного протезирования, их комбинации, а также с использованием дентальных им-плантатов. Эти методы позволяют восстановить основную функцию зубочелюстной системы: пережевывание пищи, а также эстетические пропорции лица; препятствуют развитию деформации зубных рядов, перегрузке пародонта оставшихся зубов, прогрессированию атрофии альвеолярных отростков челюстной кости и атрофии мышц челюстно-лицевой области, развитию патологии височно-нижнечелюстного сустава (уровень убедительности доказательств А).