ВВЕДЕНИЕ В СПЕЦИАЛЬНОСТЬ "СТОМАТОЛОГИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ". ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Приведем наиболее часто встречающиеся в обращении с больными ошибки, которых надо избегать:

 равнодушие, незаинтересованность (они-то и служат причиной большинства жалоб на врачей стоматологов-ортопедов);

 осуждение предыдущего ортопедического лечения (плохое качество изготовления протеза, одонтопрепарирования и т.п.), проведенного другим врачом стоматологом-ортопедом;

 дача "мудрых советов" больному (подайте жалобу на врача или обратитесь в судебные инстанции; предложите врачу вернуть деньги за некачественно изготовленный протез и т.д.);

 грубость врача с больным ("все это ерунда", "пустяки") и псевдоласкательное обращение к больному ("золотце", "милочка", "голубчик"): как первое, так и второе унижают и оскорбляют пациента.

Соблюдение деонтологических принципов создает предпосылки для успешного лечения и эффективных контактов с больными.

Обследование больного с патологией зубочелюстной системы, нуждающегося в ортопедическом лечении, проводится с целью выявления причины заболевания, течения болезни, характера морфологических и функциональных нарушений, обусловленных данным заболеванием, а также в целях установления диагноза, выбора метода лечения и разработки профилактических мероприятий.

Недостаточное обследование больного и неправильный анализ полученных данных вместо ликвидации заболевания вызывают разрушение зубочелюстной системы, несмотря на казалось бы удовлетворительные или хорошие ближайшие результаты лечения.

Расспрос и обследование больного необходимо проводить в определенной последовательности: общие регистрационные сведения (паспортная часть: фамилия, имя, отчество; день, месяц и год рождения; домашний адрес; место работы; профессия ― полные сведения необходимы, так как в ряде случаев заболевание может быть связано с профессией, а также может возникнуть необходимость вызова больного для дополнительного обследования): анамнез (опрос больного); данные объективного исследования (внешний осмотр лица, осмотр органов и тканей полости рта, оценка съемных и несъемных конструкций, вспомогательные инструментальные и лабораторные методы).

Приступая к описанию последовательности обследования челюстно-лицевой области больного, необходимо подчеркнуть, что данная методика не имеет самостоятельного значения, а является звеном общего обследования всего организма и изучения условий его существования во внешней среде. В условиях целостного организма нет и не может быть изолированных органов и систем. Исследование челюстно-лицевой области должно входить в план общего обследования больного врачом любой специальности.

Первым этапом обследования является сбор анамнеза, включающего жалобы больного, историю заболевания и жизни больного. Круг вопросов, которые задает больному врач, зависит от характера болезни. Необходимо выяснить самые ранние проявления болезни, особенности ее течения. Данные анамнеза врач группирует, а опрос направляет так, чтобы он давал нужные сведения для клинического обследования и способствовал постановке правильного диагноза. Для облегчения диагностического и лечебного процессов жалобы больного можно условно классифицировать на основные (главные) и второстепенные. Врач стоматолог-ортопед при сборе анамнеза должен обратить внимание на сопутствующие заболевания. Иногда при расспросе удается установить, что ухудшение состояния зубочелюстной системы наступило в период обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта или после гриппа.