Инфузионно-трансфузионная терапия (ИТТ) - это парентеральное, чаще всего внутривенное введение жидких препаратов. ИТТ - первая ступень в лечении острой гиповолемии, шока, тяжелой травмы, кровотечений, компенсации периоперационных потерь жидкости. В настоящее время задачи этого вида лечения значительно расширились, включая создание нового гемодинамического фона, обеспечивающего адекватную гемодинамику и аэробный метаболизм в органах и тканях.
ЦЕЛИ СОВРЕМЕННОЙ ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
• Восстановление, поддержание объема и качественного состава во всех водных секторах организма: сосудистом, интерстициальном, клеточном (соблюдение принципа дозированного объемного и секторального возмещения).
• Оптимизация параметров центральной и периферической гемодинамики.
• Коррекция параметров гомеостаза: поддержание кислотноосновного и ионного равновесия, осмолярности, онкотического давления.
• Обеспечение адекватного транспорта кислорода к органам и тканям (главное условие правильной ИТТ).
• Профилактика реперфузионных повреждений.
• Поддержание гемодинамики.
• Парентеральное питание.
КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННОЙ
ТЕРАПИИ
Передвижение воды в жидкостных средах организма регулируется физиологическими принципами.
Осмотическое давление - это связывающая способность водных растворов, зависящая от количества растворенных частиц, но не от природы растворенного вещества или растворителя. Осмотическое давление плазмы равно сумме осмотических давлений содержащихся в ней ингредиентов (в норме - 296-300 мосм/л). Осмотическую
концентрацию обозначают термином «осмолярность» - количество ммоль, растворенных в 1 л жидкости.
Осмотическое давление, создаваемое высокомолекулярными коллоидными веществами, называется коллоидно-осмотическим давлением (КОД). В норме оно составляет 25 мм рт.ст., зависит от молекулярной массы растворенного вещества и его концентрации.