В главе изложены морально-правовые проблемы, особенно часто встречающиеся в повседневной клинической практике врачейанестезиологов. Эти специалисты работают в тесном контакте с другими представителями медицины критических состояний.
За последние 50 лет в мире произошли четыре медико-социальные революции, отразившиеся на этических и юридических проблемах всей медицины. Ниже перечислены эти революции (курсивом выделены положительные следствия данной медико-технической революции, прямым шрифтом - отрицательные или сомнительные).
• Рост техницизма в диагностике и лечении: - расширение курабельности;
- рост безопасности при снижении осмысления; - сокращение психологического контакта.
• Медико-индустриальный комплекс с ростом взаимной анонимности:
- улучшение и ускорение результатов лечения;
- приоритет соматики над психикой;
- сокращение психологического контакта.
• Здоровье - это товар со всеми его свойствами: о борьба за качество;
- рост рекламы;
- снижение доверия к медицине.
• Приоритет стандартов и протоколов: - защита для больных;
- усредненность больного; - сокращение психологического контакта. В этой главе прикладные аспекты медицинского права и этики будут ориентированы на работу врачей-анестезиологов.
ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ
Слова «этика» и «мораль», а также «этический» и «нравственный» нередко используют как синонимы. Они отражают близкие, но все же разные понятия, поэтому необходимо привести краткую терминологию.
Этика - наука о морали.
Мораль - совокупность норм и правил поведения в данное время и в данном обществе.
Деонтология - правила и принципы поведения человека в профессиональной обстановке и активности.