Высокая медико-социальная значимость этой патологии объясняется тем скорбным фактом, что во всём мире травмы - одна из главных причин гибели детей. По данным К.У. Ашкрафт (1996), у детей в возрасте 1-4 лет летальность от травм достигает 44% всех причин смертей, 5-9 лет - 51%, а 10-14 лет - уже 58%. Травма мочеполовых органов в детском возрасте также нередка и составляет 5% всех повреждений. Классификация травмы органов мочевой системы по А.Г. Пугачёву представлена в табл. 7.
Таблица 7. Классификация травмы органов мочевой системы
&hide_Cookie=yes)
Под комбинированной травмой понимают сочетание травм органов разных анатомических вместилищ (например, почка + кишка), под сочетанной травмой - травмы органов, относящихся к одному анатомическому вместилищу (например, почка + мочеточник). Кроме того, в зависимости от тяжести выделяют лёгкие, средней тяжести или тяжёлые повреждения, с осложнениями или без них.
Отличительные особенности травмы органов мочевой системы у детей:
• тяжесть состояния пострадавших;
• обильное кровотечение;
• выраженные болевые проявления;
• частое выделение мочи в окружающие ткани;
• расстройства мочеиспускания и нарушения функций внутренних органов, что нередко способствует развитию ранних либо поздних осложнений.
У детей также встречаются проникающие ранения почки при огнестрельных или ножевых ранениях и повреждения от ятрогенных
воздействий при инвазивных процедурах и манипуляциях, таких как биопсия почки, оперативное лечение, чрескожная нефростомия или удаление камня при нефролитиазе, но гораздо чаще травма почки у детей носит тупой характер.
13.1. ТУПАЯ ТРАВМА ПОЧКИ
При тупой травме в детском возрасте почки страдают значительно чаще других органов мочеполовой системы из-за следующих анатомических особенностей детского организма.