3.1. АНОМАЛИИ КОЛИЧЕСТВА
Частота агенезии почки составляет 1:1000 новорождённых. При этом пороке отсутствуют и орган, и его ножка - сосуды с мочеточником. Двусторонняя агенезия (арения), несовместимая с жизнью, встречается в 4-5 раз реже. Этот порок, как правило, сочетается с пороками развития половых органов, прямой кишки, ануса и спинного мозга (аномалии, объединённые Дюамелем в "синдром каудаль-ной регрессии"). Односторонняя агенезия почки клинически долгое время протекает бессимптомно, при этом единственная почка компенсаторно гипертрофируется и полностью обеспечивает выделительную функцию. Однако повышенная нагрузка на единственную почку способствует развитию таких осложнений, как пиелонефрит и уролитиаз. Заболевание диагностируют по данным УЗИ, экскреторной урографии, КТ и ангиографии. Консервативное лечение порока проводят в случае присоединения осложнений.
Добавочная почка - редкая аномалия. В мировой литературе описаны случаи трёх или четырёх почек, полностью изолированных друг от друга. Добавочная почка имеет свою сосудистую сеть, фиброзную и жировую капсулы, а также мочеточник, впадающий в мочеточник основной почки либо открывающийся самостоятельным устьем в мочевой пузырь. Порок обычно диагностируют во время урологического обследования, выполняемого по поводу развития различных осложнений (таких как вторичный гидронефроз, уролитиаз, опухолевидное образование и недержание мочи). При упорном течении пиелонефрита, не поддающегося медикаментозному лечению, рекомендуют удаление поражённой добавочной почки.
3.2. АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ
Аномалии положения почек диагностируют у детей наиболее часто. По мере онтогенетического перемещения из полости таза в
поясничную область почка может занять фиксированное положение на любом этапе восхождения. При этом её ротация всегда остаётся незавершённой, что служит критерием дифференциальной диагностики дистопии почки от нефроптоза. Дистопии встречаются с частотой 1:800 новорождённых. Выделяют тазовую, подвздошную, поясничную, грудную и перекрёстную дистопию.