Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА

Система гемостаза - одна из фундаментальных регуляторных систем организма, способствующих сохранению постоянства его внутренней среды. Согласно общепринятому определению З.С. Баркагана и А.П. Момота (1999), система гемостаза - сложная биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение жидкого состояния циркулирующей крови, а с другой - предупреждающая и купирующая кровотечения при нарушении целостности сосудистой стенки.

Основными структурными компонентами системы гемостаза, функционально тесно связанными друг с другом, являются сосудистая стенка и клеточные элементы крови, в основном тромбоциты и гуморальные системы, представленные факторами свертывания белковой природы.

При повреждении сосудистой стенки запускается ряд последовательных реакций, направленных на остановку кровотечения и восстановление сосудистой стенки. Вазоконстрикция - самый ранний механизм активации тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, развивающийся немедленно после травмы и особенно эффективный в системе микроциркуляции. Она обусловлена взаимодействием автономной нервной системы, мышечных клеток, медиаторов (серотонин, адреналин, нора-дреналин и др.), простагландинов и способствует уменьшению кровопо-тери в течение первых 30 мин после повреждения. На начальных этапах гемостаза также происходит активация тромбоцитов, и сосудистая стенка выделяет в кровоток субстанции, обладающие тромбогенной активностью, что приводит к реализации так называемого сосудисто-тромбоцитарного (первичного) гемостаза. Внутренняя выстилка сосудов представляет собой клетки эндотелия, обладающие в нормальных условиях высоким антитромбогенным потенциалом, обеспечивающим тромборезистентность кровеносных сосудов. Неповрежденный эндотелий продуцирует мощный ингибитор агрегации тромбоцитов проста-циклин (PgI2), активатор фибринолиза - тканевый активатор плазми-ногена (t-PA), ингибитор механизма внешнего пути свертывания крови (TFPI), оксид азота (NO), который блокирует активность тромбоцитов и расширяет кровеносные сосуды. В мембране эндотелиоцита расположен рецепторный гликопротеин тромбомодулин (ТМ), который связывает и инактивирует тромбин - основной фактор свертывающей системы, а также происходит активация протеина С. Противотромботический потенциал усиливается расположенными на поверхности эндотелия отрицательно заряженными гликозаминогликанами, потенцирующими действие ингибитора свертывания антитромбина III (АТ III). Помимо этого, эндотелиоциты осуществляют барьерно-транспортную, прокоа-гулянтную функции, участвуют в регуляции тонуса сосудов.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу