В настоящее время хроническая патология служит показанием к прививкам. Вакцинация не только способствует защите от инфекционных заболеваний, но и способствует сокращению обострений той или иной патологии. На современном этапе ВОЗ рассматривает вакцинацию в качестве одного из факторов достижения здоровья нации.
Американские официальные научные и общественные медицинские организации еще в 1990-х гг. сформулировали показания и противопоказания к вакцинации и представили перечень хронических заболеваний, при которых вакцинацию считают допустимой и необходимой. Эти формулировки, равно как и перечень, признаны в качестве руководства практически всеми развитыми и многими развивающимися странами.
По мнению экспертов, существуют только два постоянных противопоказания к вакцинации:
- развитие выраженных побочных явлений после введения первой дозы любого вакцинного препарата;
- выявление симптомов энцефалопатии в течение 7 сут после введения вакцины против коклюша.
К абсолютным, но временным противопоказаниям относят острый инфекционный процесс или обострение основного заболевания.
При некоторых нарушениях здоровья рекомендуют отказаться от использования живых вакцин и, если есть возможность, заменить их инактивированными (например, полиомиелитной вакциной для больных с ВИЧ-инфекцией).
Существует довольно большой перечень хронических нарушений здоровья детей и взрослых, которые рассматриваются как серьезное показание к вакцинации против гриппа и пневмококковой пневмонии: заболевания органов дыхания, мочеполовой и кровеносной систем, нарушения обмена веществ, заболевания органов пищеварения, аллергические состояния, инфекционные и онкологические болезни, а также заболевания иммунной системы, длительная супрессивная терапия, подготовка к пересадке органов или длительному диализу.