Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 52 Панникулиты

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Панникулит - воспаление подкожной жировой клетчатки, раз- вивающееся в жировых дольках или в междольковых перегородках. Выделяют более 10 разновидностей панникулитов. Самая частая форма панникулита - спонтанный панникулит (СП), встречающая- ся более чем в половине случаев.

СИНОНИМЫ

Идиопатический панникулит Вебера-Крисчена, панникулит нодулярный Пфайфера-Вебера-Крисчена (наиболее часто исполь- зуемый), узловатый панникулит, рецидивирующий лихорадочный ненагнаивающийся панникулит, гиподермит атрофический, стеато- некроз, олеома, генерализованный липогранулематоз.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Единой классификации панникулитов не существует. Панникулиты искусственно подразделяют на кожные и висцеральные, предла- гая для них различные названия: панникулит Вебера-Крисчена (рис. 52-1) для кожного варианта (при отсутствии лихорадки - спонтанный панникулит Ротманна-Макаи), системная болезнь Вебера-Крисчена, или системный узловатый панникулит.

Рис. 52-1. Панникулит Вебера-Крисчена.

Рис. 52-2. Панникулит Ротманна-Макаи.

Исходя из патогенеза выделяют две большие группы панникулитов:

специфические,

неспецифические.

Среди них различают ферментативные панникулиты, которые обусловлены воз- действием панкреатических ферментов (липазы, трипсина, амилазы) или наслед- ственным дефицитом α1-антитрипсина - ингибитора α1-протеазы.

Иммунологические панникулиты раз- виваются на основе различных васкули- тов. Например, синдром Ротманна-Макаи нередко оказывается вариантом течения глубокой узловатой эритемы (рис. 52-2), при этом никаких изменений внутрен- них органов не выявляется. Панникулит с дефицитом комплемента, помимо низкой концентрации компонентов системы ком- племента в плазме крови, сопровождается IgE-парапротеинемией, недостаточностью C1 -эстеразы, а при волчаночном паннику- лите в 70% случаев выявляют отложения IgG и C3 в зоне базальной мембраны. В качестве пускового механизма в возникновении панникулитов рассматрива- ют различные инфекции, травмы, лекарственную непереносимость. Например, стероидный вариант, наблюдаемый у детей через 1-2 нед после прекращения глю- кокортикоидной терапии. Холодовой панникулит появляется после воздействия низких температур, а искусственный развивается от введения различных препара- тов. Эозинофильный панникулит считают проявлением неспецифической реакции при ряде кожных и системных заболеваний (при укусах насекомых, инъекциях). Кристаллический панникулит обусловлен отложением микрокальцинатов при гиперкальциемии, гиперурикемии.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 52 Панникулиты
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*