Псориаз - папуло-сквамозный дерматоз мультифакториальной природы. Наибольшее значение в его развитии имеют генетические, липидные и иммунноопосредованные факторы. Характеризуется гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением керати- низации, воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различ- ных органах и системах. Классическое описание этого заболевания принадлежит R. Willan (1809).
КОД ПО МКБ-10
L40 Псориаз.
СИНОНИМЫ
Лишай чешуйчатый.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Распространенность псориаза в различных странах колеблется в очень широких пределах - от 0,1 до 3%. В России этот показа- тель составляет около 1%, часто встречается у коренных жителей Крайнего Севера нашей страны.
Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Дебют заболе- вания в большинстве случаев происходит до 30 лет: до 10 лет - у 11,6%, до 20 лет - у 46%, до 30 лет - у 61,6%. Выделяют два пика заболеваемости: для мужчин - 27,5 и 54,5 года; для женщин - 15,5 и 54,5 года. Для первого пика большее значение имеет предрас- положенность, для второго - воздействие экзогенных факторов (Gudjonsson аJ.E., Elder J.T., 2007). По данным Е.М. Farber (1991), средний возраст дебюта псориаза - 27,3 года, независимо от пола и возраста. У жителей юга нашей страны, по мнению Е.Д. Марьясиса и соавт. (1979), псориаз чаще всего возникает до 15 либо после 50 лет. По данным Г.Э. Шинского (1978), первые псориатические высыпа- ния у 9% детей появляются в возрасте до 4 лет.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Этиология псориаза неизвестна. Ведущими причинами, на кото- рых базируются современные теории развития псориаза, считают липидные нарушения, генетическую предрасположенность и имму- нологическую нестабильность.
Генетическая концепция основана на том, что псориаз часто встречается не только у самих пациентов, но и у их близких род-