Открытие HP и доказательство его ведущей роли в развитии большинства гастродуоденальных заболеваний кардинальным образом изменило подход к их лечению. Хронический гастрит, язвенная болезнь, лимфома желудка, ассоциированные с HP, требуют проведения терапии, направленной на уничтожение микроорганизма.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI
Необходимость установления единого подхода к диагностике и терапии HP-инфекции, основанного на опыте лучших европейских исследователей, привела к созыву в г. Маастрихт (Нидерланды) в феврале 1996 г. конференции, организованной Европейской группой по изучению HP На конференции был обсужден и принят документ Current European Concepts in the Management of Helicobacter pylori Infection - The Maastricht Consensus Report (Маастрихт-1). В этом первом соглашении установлены основные показания к эрадикации и рекомендованы оптимальные схемы лечения. Второй консенсус (Маастрихт-2) принят в 2000 г., показания были подразделены на обязательные и целесообразные.
Обязательные показания
• Язвенная болезнь желудка и ДПК (в стадии обострения или ремиссии, включая осложнения) - научное обоснование 1.
• MALT-лимфома - научное обоснование 2.
• Атрофический гастрит - научное обоснование 2.
• Состояние после резекции по поводу рака желудка - научное обоснование 3.
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка - научное обоснование 3.
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) - научное обоснование 4.
Целесообразные показания
• Функциональная диспепсия:
- эрадикацию HP следует считать соответственным выбором - научное обоснование 2;
- это приводит к длительному облегчению симптомов у части пациентов - научное обоснование 2.