Инфекция HP, вызывая хронический воспалительный процесс в желудке, сопровождающийся выработкой цитокинов, сигнальных молекул, активацией провоспалительных белков и способствующий внутриклеточным мутациям, обладает не только местными, но и некоторыми системными эффектами, может влиять на другие органы и системы [1,2]. Результаты многочисленных исследований дают основание предполагать возможное значение инфекции HP в развитии ряда внепищеварительных заболеваний [3, 4]. Перечень этих заболеваний довольно обширен, в генезе некоторых из них роль HP-инфекции можно считать доказанной, в других - она связана лишь с частью случаев, в третьих - ее роль предполагается, но имеющиеся научные данные противоречивы и требуют дальнейшего уточнения. Важно подчеркнуть, что внежелудочные проявления, как правило, развиваются спустя годы от момента развития HP-ассоциированного гастрита, они могут сосуществовать с ним, но иногда вытекают в отдаленные последствия инфекции. Тяжесть внежелудочных проявлений, инициированных HP, не соответствует степени выраженности гастродуоденальной патологии. В большинстве случаев при внежелудочных проявлениях активность хронического гастрита
довольно низка, но по локализации он обычно имеет распространенный характер с вовлечением тела желудка.
В этой главе остановимся на заболеваниях, связь которых с инфекцией HP наиболее изучена.
ИНФЕКЦИЯ HELICOBACTER PYLORI И ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
Дефицит железа (ДЖ) - ведущая причина анемии в мире, им страдают около 2 млрд людей, среди них дети и женщины детородного возраста составляют наиболее многочисленную группу [5]. ДЖ сопровождается снижением физических сил и работоспособности у взрослых и подростков, оказывает негативное воздействие на когнитивное развитие детей и увеличивает риск инфекционных заболеваний [6]. С начала 90-х годов в мире опубликовано множество работ, посвященных изучению связи между HP-инфекцией и ЖДА.