Задача 165. Больной, 32 лет, был оперирован в экстренном порядке по поводу прободного аппендицита, осложненного разлитым гнойным перитонитом. Выполнена срединная лапаротомия, аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости. После операции состояние пациента стало улучшаться. На 4-е сутки после операции у больного появились распирающие боли в животе, тошнота, рвота застойным желудочным содержимым.
Дежурный хирург при осмотре оценил состояние больного как средней тяжести. АД 130/80 мм рт. ст., пульс 100 в минуту. Язык влажный, обложен бурым налетом. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный по ходу лапаротомной раны. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен. Перкуторно - тимпанит. Перистальтика кишечника ослаблена, шум плеска не выявляется.
В анализе крови Hb 135 г/л; лейкоцитов 9,6?109/л. При выполнении обзорной рентгенографии брюшной полости обнаружена повышенная пневматизация кишечника, уровень жидкости в желудке.
1. Какое осложнение ближайшего послеоперационного периода возникло у больного?
2. Нужно ли больного повторно оперировать?
3. Какие лечебные мероприятия необходимы в данной ситуации?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов