Задача 120. Больной, 30 лет, при катании на сноуборде в Альпах, получил травму - перелом медиальной лодыжки левой голени. Пациенту была выполнена иммобилизация с помощью быстротвердеющего пластика. На 6-е сутки отметил появление болей распирающего характера в поврежденной голени. На 7-е сутки больной возвратился на самолёте в Москву и в знание аэропорта возникла выраження одышка, сердцебиение, был эпизод кратковременной потери сознания.
При осмотре в приемном отделении больницы, куда он был доставлен из аэропорта, состояние больного тяжелое. Отмечается одышка в покое, АД 90/50 мм рт.ст., пульс 120 в минуту. В легких дыхание проводится равномерно с обеих сторон, хрипов нет. Отмечается акцент II тона на легочной артерии. Пальпация сосудистого пучка на бедре выше иммобилизирующей повязки болезненна.
1. Чем, по Вашему мнению, обусловлено значительное ухудшение состояния больного, перенесшего относительно небольшую травму?
2. В чем причина этого патологического состояния?
3. Как подтвердить диагноз, который Вы заподозрили?
4. Какие неотложные назначения Вы сделаете?
5. С помощью каких методов можно оценить выраженность гемодинамических расстройств?
6. О каком лечении, скорее всего, пойдет речь?
7. Где лечить больного?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов