Задача 75. Больная, 25 лет, обратилась к хирургу в связи с объемным образованием в области шеи. При осмотре в правой доле щитовидной железы пальпируется плотный, смещающийся при глотании узел размерами 3?4?3 см. Выполнена тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. Цитологическое заключение свидетельствует о фолликулярной неоплазии.
1. Какие два заболевания следует иметь в виду в данной ситуации?
2. Можно ли до операции на цитологическом уровне исследования точно определить характер процесса?
3. В каком объеме следует выполнить операцию?
Задача 76. На прием к эндокринологу пришла женщина, 54 лет, которой два месяца тому назад была выполнена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу многоузлового токсического зоба IV степени. Результат гистологического исследования ? коллоидный, в разной степени пролиферирующий зоб с регрессивными изменениями, в правой доле щитовидной железы инкапсулированная папиллярная микрокарцинома размерами 0,4?0,5?0,3 см. Опухоль явилась случайной гистологической находкой. Больная жалуется на сухость кожи, отеки на лице, вялость, сонливость, выпадение волос. При осмотре послеоперационный рубец без признаков воспаления, шейные лимфоузлы не увеличены. При УЗИ с обеих сторон от трахеи визуализируются небольших размеров тиреоидные остатки (0,5?0,5?0,5 см) без узловых образований.
1. Какая стадия рака щитовидной железы у больной?
2. Нужно ли удалять остатки тиреоидной ткани?
3. Чем обусловлены жалобы больной, и что необходимо сделать?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов