Задача 21. У больного, 19 лет, 3 ч назад внезапно начнись кинжальные боли в эпигастральной области, а затем по всему животу. B течении полумесяца беспокоили изжога, боли в эпигастральной области натощак и по ночам.
Состояние больного средней тяжести. Живот втянут, в дыхании не участвует. При пальпации отмечается резкая болезненность по всему животу, разлитое мышечное напряжение, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Печеночная тупость сглажена. Температура 36,7 °С, лейкоцитов - 7x109/л. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен симптом "серпа".
1. Поставьте правильный диагноз.
2. Какова лечебная тактика?
3. Если пациента нужно оперировать, какая показана операция?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов