Задача 18. У больного, 43 лет, страдающего язвой двенадцатиперстной кишки, внезапно появились кинжальные боли в животе, затем они стихли. Осмотрен через 8 ч с момента заболевания.
Состояние удовлетворительное. Пульс - 86 ударов в минуту, АД - 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. При пальпации определяется умеренная болезненность в области правого подреберья. Симптомов раздражения брюшины нет. Печеночная тупость сглажена. При рентгенографии брюшной полости определяется газ в виде "серпа" под правым куполом диафрагмы. Температура 37,3 °С, лейкоцитоз - 10x109/л.
1. Поставьте правильный диагноз.
2. Какова тактика лечения?
3. Если больного нужно оперировать, какие возможны варианты хирургического вмешательства?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов