7.1. Организация ранней диагностики глаукомы
7.1.1. Контингент обследуемого населения, кратность обследования
Согласно приказу МЗ СССР № 925 от 22.09.1976 г. «Об усилении мероприятий по раннему выявлению и активному наблюдению больных глаукомой», приложениям № 7 и 9 к приказу МЗ СССР № 770 от 30.05.1986 г., а также приказу Минздравсоцразвития РФ от 04.02.2010 г. «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающего населения» обследованию на глаукому подлежат:
1.1.1. Все лица в возрасте 40 лет и старше.
1.1.2. Все лица старше 35 лет, имеющие факторы риска:
- миопия и гиперметропия средней и высокой степени;
- лица с общей патологией - сахарный диабет, гипертоническая болезнь, различные виды нарушения общего кровообращения: мерцательная аритмия, экстрасистолия, системная гипотензия, обменные и другие нарушения, аутоиммунные заболевания.
Лица, имеющие кровных родственников, страдающих глаукомой. Лица, ранее перенесшие операции на глазном яблоке. Обследование перечисленных выше лиц, входящих в группу
1.1.1, проводится 1 раз в три года, а лиц, входящих в группу риска, - 1 раз в год.
7.1.2. Штатный состав для обследования на глаукому на разных этапах и его функции
Доврачебный этап: медицинские сестры-тонометристки, фельдшера - измеряют уровень ВГД по Маклакову и/или бесконтактным пневмотонометром, транспальпебральным тонометром.
Программа подготовки среднего медперсонала представлена в приложении 1.
Приложение 1
Программа подготовки среднего медицинского персонала по тонометрии
&hide_Cookie=yes)
Врач общей практики проверяет остроту зрения, уровень ВГД (возможен осмотр глазного дна при наличии надлежащих навыков) (приказ МЗ РФ № 237 от 1992 г. и № 350 от 2002 г.).
Врачи офтальмологических оптических салонов, частных глазных кабинетов проводят визорефрактометрию, осуществляют измерение уровня ВГД, офтальмоскопию.