Терапия никотиновой зависимости проводится с учетом пола, возраста курящих лиц, преморбидной структуры личности и ее характерологического развития, клинической формы ТЗ, наличия или отсутствия у пациента сопутствующих соматических и психических заболеваний.
Большое значение для закрепления начинающейся ремиссии курения имеет наличие мотива прекращения курения, а также положительная микросоциальная (семейная, бытовая, производственная) среда.
Направления терапии ТЗ представлены ниже.
Терапия табакокурения
• Никотинзаместительная терапия (препаратами с содержанием никотина и без него).
• Терапия сопутствующих психических расстройств (психотропными препаратами в очень малых дозах).
• Безлекарственные методы, направленные на общее улучшение состояния здоровья, уменьшение влечения к курению.
Методы, рекомендованные ВОЗ в качестве стандартов терапии никотиновой зависимости, - базисная НЗТ и варениклин (чампикс*).
В качестве базисной медикаментозной терапии во всех странах, занимающихся лечением никотиновой зависимости по специальным программам ВОЗ (США, Франция, Канада, Германия, Италия, Испания, Япония, Китай и др.), применяются никотинсодержащие средства НЗТ - жевательные резинки, пластыри, эндоназальные спреи, жидкости для полоскания рта. Эти препараты декларируются в качестве основных, несмотря на то, что уже при первых попытках применения предполагалась их ограниченная эффективность, поскольку концентрация никотина в крови, достижимая в результате их применения, существенно ниже, чем при курении (LeSage M.G. et al., 2003).
Другим направлением НЗТ стало создание безникотиновых средств - цитизина (табекса*), варениклина, биополимерных пленок с анабазином, цитизином, протирелином (либеролом*), трансдермальных терапевтических систем с цитизином.