В работе с курящими лицами можно выделить 3 основных направления.
• Санитарно-просветительскую и психолого-педагогическую работу с населением.
• Специализированную медицинскую помощь.
• Реабилитационно-восстановительную работу.
Санитарно-просветительская и психолого-педагогическая работа проводится всеми медицинскими работниками в поликлиниках, стационарах, диспансерах и оздоровительных центрах. Цель ее - сформировать у курильщиков мотив к прекращению курения табака в результате осознания ими вреда, который они наносят не только себе, но и окружающим. Составной частью пропаганды являются рекомендации по самостоятельному прекращению курения.
В поликлинике работа с курильщиками должна проводиться участковыми терапевтами и медицинскими сестрами терапевтических отделений, в стационаре - ординаторами и лечащими врачами.
В амбулаторных картах и историях болезни, на титульном листе необходимо специальными индексами регистрировать табакокурение. Некурящие пациенты обозначаются индексом «НК», бросившие курить - «БК», курящие - «К». Следует также отмечать марку и количество выкуриваемых
в день табачных изделий, длительность систематического курения.
В процессе беседы следует выяснять позицию пациента в отношении продолжения или прекращения курения.
При наличии у пациента желания прекратить курение эта установка закрепляется проведением короткой беседы, в которой дается конкретная информация об опасности курения для его собственного здоровья, о влиянии на процесс выздоровления и воздействии на членов семьи. В беседе сообщается о возможных трудностях, возникающих при отказе от курения, о необходимости проведения длительной и упорной работы по формированию нового образа жизни без табакокурения. При наличии желания прекратить курение больному назначается НЗТ. Следует также подчеркнуть ограниченность оказанной медицинской помощи и посоветовать обратиться за помощью к специалисту. При желании самостоятельно прекратить курение, не прибегая к приему лекарств, пациенту необходимо дать памятку с описанием соответствующей методики.