Формирование ТЗ происходит по механизму развертывания и закрепления индивидуальной для каждого человека конституционально-обусловленной реакции организма на вдыхание табачного дыма. Эта реакция протекает в трех формах.
• Целостная единая форма реагирования организма на табачный дым как на токсическое вещество - табачная интоксикация. Люди с этой формой реакции, как правило, не курят в течение всей жизни.
• Расщепленная форма реагирования (симптом психосоматической диссоциации) проявляется отрицательной соматической реакцией на токсическое воздействие табачного дыма в сочетании с ощущением психического комфорта.
• Целостная ареактивная форма реагирования организма на воздействие табачного дыма. В этом случае наблюдается состояние психического комфорта без ощущения соматического неблагополучия.
Феномен психосоматической диссоциации при продолжающемся курении трансформируется в синдром патологического влечения к курению табака. Оценка наличия и выраженности данного феномена позволяет отличить привычное курение, которое наблюдается у 10% курящих лиц, от состояния зависимости от никотина.
Табачная зависимость и привычное курение
• Табачная зависимость - у 90% курящих лиц.
• Привычное курение - у 10% курящих лиц.
Характеристика привычного курения
• Осуществляется только в среде курящих лиц.
• Имеет симптомы психосоматической диссоциации.
• Отсутствует синдром патологического влечения к курению табака.
• Возможно самостоятельно прекратить курение.
4.1. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
В последние годы появились исследования, касающиеся генетической предрасположенности к формированию ТЗ, с одной стороны, и патопластической роли биологических изменений организма, определяющей в этой ситуации, - с другой.