Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 42. Хронический парапроктит (врожденные параректальные свищи)

Врожденный параректальный свищ - патология развития прямой кишки, заключающаяся в наличии трубчатого, имеющего эпителиальную выстилку свищевого хода с внутренним отверстием в области морганиевой крипты и наружным отверстием на коже промежности.

Механизм образования врожденных параректальных свищей - неполное замыкание вертикальной перегородки клоаки на ранних стадиях эмбриогенеза. Возможно возникновение врожденных параректальных свищей на более поздней стадии формирования промежности. Половые складки остаются несросшимися и могут трансформироваться в промежностный канал, обусловливающий трубковидный неполный внутренний свищ прямой кишки.

Ведущая причина манифестации врожденного параректального свища - кишечный дисбиоз. Контаминация области внутреннего отверстия свища и морганиевой крипты приводит к распространению инфекции по свищевому ходу в направлении к коже промежности с образованием подкожного парапроктита. Инфицирование обусловлено сочетанием стафилококков с кишечной палочкой у 98% больных. Нередко встречают стрептококки, протеи, бактероиды, фузобактерии.

Первое проявление врожденного параректального свища - параанальный абсцесс, возникающий остро в возрасте от 2-3 нед до 3 мес жизни, часто вскрывающийся самостоятельно. Это объясняется скрытым течением раннего периода заболевания, так как воспаление начинается с дистального отдела прямой кишки и не имеет видимой локальной симптоматики. При этом отмечают небольшой объем поражения параректальной клетчатки и отсутствие бурных проявлений гнойной интоксикации.

После вскрытия парапроктита гнойное отделяемое из раны поступает не более 2-3 сут. После этого остается плотный малоболезненный инфильтрат с тенденцией к уменьшению и организации хронического параректального свища. Как правило, свищ

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 42. Хронический парапроктит (врожденные параректальные свищи)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*