Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 41. Острый парапроктит

Острый парапроктит - воспаление жировой клетчатки и мягких тканей, окружающих прямую кишку и заднепроходное отверстие. Заболевание встречается в основном у детей первых 3 лет жизни (98%) и протекает по типу подкожного парапроктита в параанальной области чаще на 3 ч и 9 ч условного циферблата.

Входные ворота инфекции - мацерированные кожные покровы параанальной области, значительно реже возможен лимфо- и гематогенный путь проникновения инфекции. Микробный пейзаж при остром парапроктите представлен смешанной ассоциированной микрофлорой с преобладанием стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, синегнойной палочки.

Патогенез острого парапроктита у детей - отграниченное, локализованное гнойное воспаление подкожной клетчатки и кожи. Прорыв абсцесса в прямую кишку или распространение процесса на другие клетчаточные пространства малого таза не наблюдали ни у одного ребенка.

Заболевание начинается остро. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, температура тела достигает 38-39 °С. Родители замечают у ребенка в параанальной области выбухающий, округлый, отечный участок мягких тканей. Кожные покровы над ним гиперемированы или багровые. Пальпация этого участка болезненна, вызывает беспокойство ребенка. Самопроизвольное вскрытие острого подкожного парапроктита наружу встречают у более 25% детей в сроки 1,5-2 сут заболевания. Это связано с высокой вирулентностью микрофлоры и анатомо-физиологическими особенностями кожи и подкожной клетчатки детей раннего возраста.

Диагностика острого парапроктита у детей не вызывает затруднений. Характерная локализация, общие и местные симптомы воспаления позволя-

ют сразу поставить точный диагноз. Целесообразно УЗИ области промежности, которое объективно определяет наличие и количество гноя, а также возможные особенности морфологии абсцесса.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 41. Острый парапроктит
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*