Полип - опухоль на ножке или широком основании, которая свисает в просвет любого полого органа c его стенки, независимо от микроскопического строения. Полипы локализуются в любом отделе ЖКТ, но наиболее часто - в толстой кишке. Число полипов бывает различным - от одного до нескольких сотен.
По распространенности согласно классификации, разработанной в Государственном научном центре колопроктологии, различают:
□ одиночные полипы;
□ множественные полипы;
□ диффузный семейный полипоз толстой кишки. Одиночные полипы толстой кишки. В прямой и
сигмовидной кишках расположены 85-90% всех полипов ЖКТ. Наиболее часто такие полипы наблюдают у детей в возрасте 3-7 лет, несколько чаще у мальчиков.
Происхождение полипов полиэтиологично, предрасполагающие заболевания: дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, лямблиоз, глистная инвазия (энтеробиоз), реже - запоры. Гистологически единичные полипы толстой кишки в большинстве своем железистые, без признаков злокачественности, с кистозным расширением части желез и скоплением в них слизи. При травматизации и воспалении слизистой полипов происходит ее некроз, появляется кровотечение.
Основное клиническое проявление полипов прямой кишки - выделение алой крови при ежедневном оформленном стуле. Кровь видна сверху на оформленных каловых массах. Интенсивность кровотечений различна, чаще они необильные и не вызывают заметного ухудшения общего состояния. Однако могут возникать и профузные кровотечения из-за изъязвления полипа, его разрыва и даже
отрыва. Довольно редко у детей при одиночных полипах прямой кишки наблюдают боли в левой подвздошной области или в нижних отделах живота, так как полипы могут вызывать преходящие инвагинации в сигмовидной кишке. В ряде случаев полипы, имеющие длинную ножку, могут выпадать из прямой кишки (рис. 39.1).