Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 29. Перекрут придатков матки

Перекрут ножки опухоли яичника встречают часто - у 15-20% детей с клинической картиной острого живота, но может произойти перекрут ножки любой опухоли, перекрут всей матки и даже маточной трубы и неизмененного яичника (рис. 29.1 а, б, 29.2 а-в, 29.3 а-в).

Причины перекрута опухолей не всегда ясны. Определенное значение имеет внезапная остановка вращательного движения туловища, резкое изменение внутрибрюшного давления. Перекрут яичника - наиболее частое осложнение яичниковых опухолей в педиатрии (3-16%) и показание к экстренной операции. При перекруте придатков матки их раскручивают (деторсия), оценивают жизнеспособность. При некрозе придатков показано выполнение аднэксэкотомии. В тех случаях, когда перекрут вызван наличием объемного образования, показано удаление последнего. Вопрос о радикальности вмешательства решается в зависимости от характера опухолевидного образования.

При перекруте неизмененных придатков матки для профилактики рецидива обязательно фиксируют пораженный яичник к париетальной брюшине малого таза (рис. 29.4 а-в), к углу матки или укорачивают собственную связку яичника.

Довольно часто у детей встречают гидатиды маточных труб, которые могут перекручиваться и вызывать острые боли в животе. Гидатида - рудиментарное образование первичной почки. Представляет собой округлое тонкостенное жидкостное образование до 2 см в диаметре на ножке, располагающееся на стенке маточной трубы. Гидатидэкто-

мию производят при их больших размерах, длинной ножке (рис. 29.5), перекруте и некрозе.

Клиническое наблюдение

Девочка К., 11 лет, заболела за 3 сут до поступления, появились сильные схваткообразные боли в нижних отделах живота. Менструации у ребенка отсутствуют. На 2-3-и сутки заболевания появилась двукратная рвота, боли в животе усилились. Заподозрен острый аппендицит.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 29. Перекрут придатков матки
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*