Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 10. Мекониевый перитонит

Мекониевый перитонит - врожденное генерализованное или отграниченное заболевание, возникающее вследствие внутриутробной перфорации кишечника во II или III триместре беременности.

Мекониевый перитонит - результат химического воздействия содержимого кишечника, попадающего в свободную брюшную полость при перфорации стенки кишки. В результате воспалительной реакции в брюшной полости возникает асцит, формируется спаечно-адгезивный процесс или кистозные образования. Причины внутриутробной перфорации кишечника: механические (атрезия кишечника, заворот, мекониевый илеус, внутренние грыжи, дивертикул Меккеля), ишемия стенки кишки или вирусное поражение (цитомегаловирус, парвовирус).

Частота мекониевого перитонита 0,1- 0,3:10 000 живорожденных.

Различают три вида перитонита. Фиброадгезивный перитонит встречают наиболее часто. Дети рождаются в стабильном состоянии и не имеют клинических проявлений кишечной непроходимости. На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяют кальцинаты почти у 85% из них. Эти дети не требуют какого-либо хирургического вмешательства. Необходимо наблюдение в течение первого года жизни.

 Псевдокистозный перитонит возникает при ограниченных фибропластических свойствах брюшины плода, меконий длительное время поступает в свободную брюшную полость. При этом формируются псевдокисты, которые состоят из кишечных петель, вовлеченных в воспалительный процесс, и фиброзной капсулы, окружающей кишечник и плотно связанной с париетальной брюшиной и паренхиматозными органами брюшной полости. Как правило, псевдокисты занимают более половины объема брюшной полости, чаще локализуясь в ее правой половине.

 Разлитой (или генерализованный) перитонит возникает при перфорации кишечника в позд-

ние сроки или непосредственно перед родами, меконий заполняет все отделы брюшной полости, и процесс не отграничен. Клиническая картина псевдокистозного и генерализованного перитонитов характеризуется симптомами низкой кишечной непроходимости. Быстро нарастает вздутие живота, меконий не отходит, присоединяются дыхательные расстройства, генерализация воспалительного процесса.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 10. Мекониевый перитонит
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*