Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Атрезия тонкой кишки

Клинически атрезия тонкой кишки в постнатальном периоде проявляется низкой обтурационной кишечной непроходимостью.

Антенатально низкую кишечную непроходимость диагностируют обычно не ранее 24-26 нед внутриутробного развития. Основные симптомы - неравномерное расширение кишечных петель, многоводие.

В основе происхождения этой аномалии лежит нарушение внутриутробного формирования кишечной трубки. Ведущее патогенетическое звено - нарушение реканализации просвета кишечной трубки после солидной стадии развития кишечника, в результате чего сохраняющаяся между вакуолями мембрана может препятствовать восстановлению проходимости тонкой кишки (атрезия I типа). В том случае, если в нарушение реканализации вовлечен протяженный сегмент, в последующем формируется фиброзная хорда без нарушения целостности брыжейки (атрезия II типа). Другой патологический процесс, приводящий к атрезии, - возможный внутриутробный тромбоз брыжеечных сосудов, который приводит к внутриутробному некрозу сегмента кишки с нарушением целостности участка брыжейки (атрезия Ша типа). При некрозе крупного сосуда дистальный сегмент атрезированной кишки заворачивается вокруг облитерированного сосуда в виде ленты серпантина (атрезия Шб типа или синдром яблочной кожуры). Тромбоз нескольких веточек брыжеечных сосудов приводит к множественным дефектам кишечной трубки (атрезия IV типа, множественная атрезия).

Эпидемиология порока - 1,3-2,5:10 000 живорожденных младенцев, различия по половому признаку отсутствуют. Из сопутствующих аномалий часто встречают незавершенный поворот кишечника. Крайне редки сочетания с генетическими синдромами. Наиболее часто встречают II и Ша типы атрезий.

Неблагоприятны для прогноза Шб и IV типы в связи с вовлечением в процесс протяженного участка кишечника, которое может привести к синдрому короткой кишки в послеоперационном периоде.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Атрезия тонкой кишки
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*