Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 14. Недостаток железа. общие проявления

Клинические проявления недостатка железа в организме одни и те же при различных причинах отрицательного баланса железа. Все эти причины вначале вызывают постепенное уменьшение запасов железа из макрофагов селезенки, печени и костного мозга. После того как запасы железа использованы, концентрация железа падает, стимулируя в то же время синтез трансферрина в печени, поскольку насыщение трансферрина железом в сыворотке падает с 30 до 10% и ниже. Всасывание железа увеличивается почти в 3 раза. Однако в большинстве случаев развивается отрицательный баланс железа, наиболее выраженным проявлением которого является железодефицитная анемия.

При недостатке железа клетки эритрона синтезируют нормальный гемоглобин, т.е. содержащий 4 атома Fe++, но в меньшем количестве. Поскольку уровень циркулирующего гемоглобина падает, повышается титр эритропоэтина в плазме и развивается эритроидная

гиперплазия костного мозга. Нормальное отношение между эритрои нормобластами сохраняется, и, следовательно, пролиферация и созревание клеток совершаются нормально. Так как клетки эритрона не имеют возможности синтезировать нормальный комплект молекул гемоглобина, в нормобластах уменьшается гемоглобинизация цитоплазмы. Уменьшение концентрации гемоглобина в зрелых эритроцитах морфологически проявляется гипохромией. Поскольку размер клетки определяется периодом времени между митозами, и этот период частично зависит от критической концентрации гемоглобина, число митозов во время созревания может быть повышенным, что приводит к образованию не только гипохромных, но и малых по размеру эритроцитов (микроцитов). Следовательно, анемия будет гипохромной и микроцитарной, и уровни гемоглобина и гематокрита непропорционально ниже числа эритроцитов. Содержание ретикулоцитов, как правило, на уровне нормы или ниже и повышается в ответ на кровопотерю. Наблюдаются анизоцитоз, пойкилоцитоз, и иногда в крови появляются нормобласты. Период жизни эритроцитов незначительно укорочен из-за дефекта в самих клетках, а не в их окружении.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 14. Недостаток железа. общие проявления
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*