Под воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Эти воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой (эндометрит, сальпингит, оофорит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит), так и любым их сочетанием.
Факторы риска развития ВЗОМТ:
■ инфекции, передаваемые половым путём;
■ внутриматочные вмешательства;
■ использование внутриматочных контрацептивов;
■ осложнения после самопроизвольных и, особенно, криминальных абортов;
■ предшествующие полостные вмешательства:
□ паллиативные и нерадикальные хирургические операции при гнойных заболеваниях придатков матки, погрешности в ходе их выполнения (недостаточный гемостаз, повторное лигирование ad mass с оставлением на культях длинных шёлковых или капроновых лигатур, иногда в виде «клубков»), продолжительные операции с большой кровопотерей.
ОСТРЫЙ ЭНДОМЕТРИТ
Эндометрит - воспалительное заболевание слизистой оболочки матки, которое вызывают гонококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии. Воспалительный процесс распространяется на весь функцио-
нальный и базальный слои слизистой оболочки матки или имеет очаговый характер.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Чаще всего возникает после абортов, родов или диагностического выскабливания полости матки.
Редко диагностируют острый туберкулёзный эндометрит, актиномикозный эндометрит. Первый, как правило, развивается в результате лимфогенной и гематогенной диссеминации туберкулёза другой локализации. Почти всегда есть очаг его в других органах, обычно в лёгких. Вначале в маточных трубах, а затем и в других отделах половых органов возникают гранулемы. Актиномикозный эндометрит поражает почти исключительно женщин, применяющих внутриматочные контрацептивы (ВМК).