Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания - болезни, наблюдаемые у женщин в послеродовом периоде (от момента выделения последа до конца 6-й недели), обусловленные инфекцией, и непосредственно связанные с беременностью и родами.
Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания - одна из актуальных проблем современного акушерства. В последние годы разработка и совершенствование методов диагностики, рациональной комплексной терапии и профилактики способствовали уменьшению частоты тяжёлых клинических форм послеродовой инфекции (сепсис, перитонит, гнойный мастит), снижению их удельного веса в структуре смертности беременных, рожениц и родильниц. Однако не отмечают тенденции к уменьшению частоты наиболее распространённых гнойно-воспалительных заболеваний: эндометрита, раневой инфекции, пиелонефрита у беременных и родильниц.
Возросшая частота кесарева сечения у женщин с тяжёлой экстрагенитальной патологией, использованием вспомогательных репродуктивных технологий, привычным невынашиванием беременности привела к увеличению количества осложнений послеоперационного и послеродового периодов. Гнойно-воспалительные заболевания после этого хирургического вмешательства развиваются в 8-10 раз чаще, чем после родов через естественные родовые пути.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По данным отечественных авторов, послеродовые инфекционные заболевания классифицируют по принципу, согласно которому различные формы инфекции рассматривают как отдельные этапы единого динамически протекающего процесса. Тяжёлые формы послеродовых заболеваний, как правило, развиваются из локализованных (эндометрит, раневая инфекция, мастит).
■ I этап - инфекция ограничена областью родовой раны: послеродовой эндометрит, послеродовая язва.
■ II этап - инфекция распространяется за пределы родовой раны, но остаётся локализованной: метрит, параметрит, отграниченный тромбофлебит (метрофлебит, тазовый тромбофлебит, тромбофлебит нижних конечностей).