Гематогенные тромбофилии - состояния, характеризующиеся наклонностью к развитию рецидивирующих тромбозов кровеносных сосудов (преимущественно вен) разной локализации вследствие нарушений состава и свойств крови.
Множество исследований показало, что существуют врождённые, предрасполагающие к тромбозу факторы. Тромбоз развивается в результате взаимодействия между генетическими и негенетическими факторами риска. Наиболее важными негенетическими факторами риска являются возраст, беременность, ожирение, малоподвижный образ жизни, курение. Также большое значение в развитии генерализованной микроангиопатии и тромбофилии играет антифосфолипидный синдром (АФС). Сочетание врождённых и приобретённых факторов гиперкоагуляции значительно повышает риск развития осложнений беременности.
Формирование гиперкоагуляционного состояния при беременности также связано с метаболическими и гормональными изменениями. Умеренная гиперкоагуляция как норма у беременных на фоне врождённой или приобретённой тромбофилии может стать патологической.
Основные факторы риска развития тромбоэмболических осложнений в акушерской практике:
■ антифосфолипидный синдром;
■ генетически обусловленная тромбофилия;
■ эндотоксемия, вирусные инфекции, септические осложнения;
■ системные аутоиммунные заболевания;
■ оперативные вмешательства: кесарево сечение, акушерские щипцы;
■ осложнённое течение беременности, родов и послеродового периода, обусловленное заболеваниями, протекающими с синдромом ДВС:
□ ревматические пороки сердца с сердечной слабостью, искусственные клапаны сердца,
□ артериальная гипертензия,
□ гипертензия беременных (гестоз),
□ гнойно-септические заболевания;
■ возраст беременных старше 35 лет, многорожавшие женщины;
■ ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет;